您現在的位置:首頁健康基地女性健康保健 > 如何安全度過更年期上

字號:   

如何安全度過更年期上

瀏覽次數: 日期:2009年8月29日 17:19

一、        更年期疾病的了解與防治

1)                      什么是更年期綜合癥——中國食療網

更年期綜合癥是指婦女在絕經期或其后,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列癥候群。

更年期綜合癥多發生于45-55歲之間,一般在絕經過渡期月經紊亂時,這些癥狀已經開始出現,可持續至絕經后2-3年,僅少數人到絕經5-10年后癥狀才能減輕或消失。更年期綜合癥常有如下癥狀:

(1)                                                    月經逐漸減少,周期也就是間隔時間延長,經期也就是出血時間縮短,以致逐漸停經。但也有月經量增多,伴有大量血塊等情況,然后慢慢停止,生殖能力喪失,生殖器官萎縮。

(2)                                                    精神和植物神經功能紊亂。病人常感到頭頸部一陣陣潮紅,潮熱出汗,頭暈目眩,頭痛耳鳴,腰痛,口干,喉部有灼燒感,思想不易集中,而且緊張激動,情緒復雜多變,性情急躁,失眠健忘,皮膚發麻發癢,有時候有蟻走感,即有螞蟻在身上爬動的感覺等,甚至歇斯底里樣發作等。

(3)                                                    心悸、血壓增高、肥胖、下肢浮腫、關節疼痛、骨質疏松等。凡45-50歲的婦女,如有上述癥狀,經醫生檢查排除了其他疾病后,即可診斷為更年期綜合癥。更年期綜合癥是每個婦女必然要經歷的階段,但每個人所表現的癥狀輕重不等,時間久暫不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至會發展成為更年期疾病。短的幾個月,長的可延續幾年。更年期綜合癥雖然表現為許多癥狀,但它的本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。

2)                      更年期綜合癥的臨床表現

更年期是卵巢功能由旺盛到逐漸衰退,最后完全消失的一個過渡時期,一般在45-55歲,其中15-25%的婦女無明顯異常感覺,75-85%的婦女可出現或輕或重或多或少的臨床癥狀,但只有15%的人因癥狀嚴重需要治療。各人就診的癥狀不一,但涉及到身體各個系統,故稱為更年期綜合癥。常見臨床表現為:

生殖系統功能失調可出現月經周期及經期不規則直至完全停止,月經量改變。陰道分泌物減少,干枯,瘙癢等不適。性欲減退,性生活困難,性生活痛。由于陰道局部抵抗力降低,易引起細菌感染導致炎癥。當炎癥累及尿道口時,則可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的癥狀和體征。

    精神、神經系統的改變可出現易疲勞,記憶力減退,易激動,易發脾氣,思想不集中,抑郁,焦慮,甚至有厭世感;失眠多夢,易驚醒,某些人可出現類似精神病樣癥狀。

    心血管系統的癥狀由血管舒縮功能失調所引起。常見的臨床表現:(1)潮熱(潮紅),一陣熱感始于臉、頸、胸,然后延至軀干下部、四肢等,隨后出汗。出汗后,熱由皮膚蒸發,血管收縮,又可出現畏寒。有些人可在夜間發作,夢中驚醒,大汗淋漓濕透衣被。影響睡眠甚至煩躁不安。(2)血壓升高,以收縮壓升高為主,且波動較大。有人出現陣發性心動過速、心悸等心律失常。(3)眩暈,常發生于體位突然改變時或伴潮熱同時出現。耳鳴可突然發生或持續存在,??陕牭礁鞣N噪音。(4)血管痙攣性疼痛,有些人可出現心前區緊迫感,胸部不適、心悸等與心絞痛發作癥狀相似,稱為“假性心絞痛”。有些人可出現手指、足趾強烈疼痛、蟻走感,呈陣發性發作,寒冷季節可加重。有些人可出現下肢疼痛和間歇性跛行。

    骨質疏松癥發病率是男性的6-10倍,更年期骨質疏松癥臨床表現較輕,早期常無癥狀,嚴重時有骨痛、脊柱骨的椎體有壓縮性骨折,身高降低,絕經后骨質丟失迅速增快,逐年加重,嚴重時駝背,以骨折等。

    關節及肌肉疼痛約30%更年期婦女可發生,發生率是同齡男性的5倍以上。以膝關節疼痛為常見,常并有肩部、頸部、腰骶部及骶骼關節部的肌肉持續性疼痛。

    新陳代謝改變1/3以上更年期婦女可出現肥胖,體重增加。腹部、髖部、臀部、乳房及上下肢等部位脂肪堆積。亦可出現水腫、高血脂癥、血糖升高等。

其它免疫功能降低,易并發全身感染和腫瘤。

    由于更年期綜合癥的臨床表現多樣,病人常以某主要癥狀去相應??圃\治。如骨折去骨科。血壓升高、心悸者去心內科。月經紊亂去婦科等。有的人因諸多癥狀去多種??魄笾蔚默F象。因此在更年期年齡段的婦女,出現上述臨床表現,應考慮更年期綜合癥的可能。

3)更年期婦女糖尿病

更年期婦女基本都是40歲以上,發生原發性糖尿病的可能性較大。由于胰島的內分泌激素與垂體功能、腎上腺皮質的類固醇激素及性激素之間,有一定的相互聯系,使用雌激素代替治療,即使不導致糖尿病,會不會使已有的血糖過多情況更趨嚴重,則就應慎重對待。因此對患有糖尿病的絕經婦女,未經很好控制,我們還應小心,以暫不用雌激素為宜。實在很需要,則首先治療糖尿病,控制到較輕的程度才用。

在用雌激素期間,仍應經常注意糖尿病的情況,并隨時調整藥物劑量或用法??诜┬偷拇萍に兀惞檀技に刂环N)需經肝臟代謝,大量長期應用是否可能影響肝糖元的合成及貯存,亦應予以適當的考慮,故雖不列為絕對禁忌,卻要慎用。

糖尿病是更年期常伴有的一種疾病??赡苁且驗閮确置诘母淖儗μ谴x的影響所致。輕型糖尿病首先考慮控制飲食,若未能見效,可用藥物治療,飲食必須控制總熱能,維持標準體重。如輕型糖尿病從事輕體力勞動者,每日每千克體重126-146千焦(30-35千卡),明顯肥胖者可降至84千焦(20千卡)。

4)更年期引發脊柱痛

脊柱廣泛性疼痛是指脊柱及兩旁疼痛,疼痛范圍較廣,無固定壓痛點。疼痛可急性發作,亦可緩慢發生。急性疼痛時,十分劇烈,短期內難以忍受,慢性疼痛可持續很長時間,各種治療腸不能奏效。更年期婦女發病率較高,顯然與骨質疏松有關。在確診前,應先排除下列疾?。?span lang="EN-US">

1)轉移性癌腫:多數為一個椎體壓縮和破壞,有時可發現原發癌腫。若有懷疑時,做同位素骨掃描,將有助于鑒別診斷。

2)骨軟化癥:與骨質疏松合并存在時,診斷較難。做骨穿刺活檢時,骨軟化癥的表現為骨基質增厚,鈣鹽減少。

3)骨髓瘤:疼痛進行性加重,同時又貧血、蛋白尿、高鈣血癥等表現,作同位素骨掃描,查骨髓相,亦有助于鑒別診斷。

4)類風濕性關節炎:急性期的全身不適、低熱、晚期受累的關節(如指尖關節)變形、僵硬。X線片脊柱骨質疏松且關節間隙狹窄,甚至消失,前后縱韌帶鈣化,呈竹節狀。

已確診為骨質疏松引起的脊柱廣泛性疼痛,其臨床治療效果不甚滿意。目前有幾種療法可以試一試。

調攝雌激素:

由于雌激素降低,加速骨組織的溶解、吸收,骨組織的絕對量減少。所以用一定量的雌激素能阻止骨溶解。

補充維生素D

能幫助消化道吸收鈣質,同時還能刺激新骨形成。

使用氟化鈉:

氟有刺激成骨細胞、促進骨形成的作用,但氟化鈉在體內可產生某些副作用,應與維生素D及鈣劑同時使用,才能提高療效,消除副作用。

補充鈣質:

成人每天攝入的鈣量以1000毫克-15000毫克最合適。據調查,美國絕經期后的婦女,每天鈣攝入量普遍低于500毫克。食物中牛奶、綠葉蔬菜、魚和骨頭湯中含有較豐富的鈣。

多曬太陽:

充分利用陽光的自然照射,對防治骨質疏松,緩解脊柱廣泛性疼痛十分有益。

對癥處理:

本病急性發作期間,可適當服一些止痛的藥物,如芬必得、芬尼康、非普那宗、扶他林等。

二、        女性更年期的生理特點

1)每個婦女更年期都有癥狀嗎?

嚴格地說,每個婦女進入更年期都有癥狀。首先是月經的改變,然后是女性第二性征和生殖器官的退行性變化。但并非每個更年期婦女都會在此期的到來而感到不適,因為變化是逐漸發生的。約有1/4的人根本沒有異樣感覺,特別是沒有發生出血情況的婦女,把月經停止作為一件減少麻煩的“好事”對待,不予與日俱增,在不知不覺中就度過了更年期。約75%的婦女在更年期會有一些不適癥狀,其中的25%會找醫生咨詢,經醫生解釋清楚或采用簡單的辦法,大多能平穩地度過。

據統計只有5-10%的人會真正發展為更年期綜合癥,影響到生活或工作。然而沒有這些癥狀并不等于不存在更年期問題,而是問題表現為潛在代謝改變。據1988年全國圍絕經期婦女健康情況的調查:2451例絕經婦女中,患心血管病的占17.2%,其發病率明顯高于絕經前婦女;神經系統及精神方面異常者占11.1%;身高變矮的為15.9%,駝背彎腰的占3.9%;曾發生骨折的為3.6%;感覺外陰干燥、瘙癢等不適的人就更普遍了。

另一方面,不能將更年期發生的癥狀一律用更年期綜合癥解釋而置之不理,因為隨著年齡的增加,發生各種疾病的機會也增多了。但首先應考慮有無生殖道腫瘤,特別是惡性腫瘤所致的出血。又如出現尿道應力性失禁,應當排出陰道和尿液陳舊性裂傷,括約肌受損等病變。

總之,更年期有任何不適都應到醫療單位檢查清楚,只有排除了其它器質性疾病如生殖器官癌癥瘤等,并經證明有留功能失調現象,才能確診為更年期問題。婦女癌瘤發生率在我國未曾作過詳細調查,據美國1941-1960年的調查,其發生率在40歲后明顯增加,其中生殖器官的癌腫占很大比例,因此萬萬不可粗心大意。

2)更年期婦女為什么體型易變?

生活當中經常會遇到這樣的婦女,三十幾歲時還是一個身材修長、苗條漂亮的女性,進入更年期后卻體態臃腫.這是什么原因呢?還有辦法挽回嗎?

有的婦女一生當中發胖有三個時期,即青春期,孕產期及更年期。但更年期后比較明顯。這是與婦女進入更年期后卵巢功能衰退,雌激素分泌減少有密切關系。除此之外,還有以下幾個方面的原因。

(1)新陳代謝障礙,熱量需要減少。進入更年期后的婦女,人體組織細胞逐漸減少,但脂肪組織逐漸增加,加上隨著年齡的增長以及體力下降的原因,活動量也相對減少,熱量需要的少了,基礎代謝也降低,體內儲存的蛋白質、脂肪相對增多而引起肥胖。

(2)飲食不節、營養過剩。由于人民生活水平的提高,加上飲食不夠節制,食量攝入過多,尤其是食用高脂肪類食物過多,也是肥胖的原因之一。

(3)遺傳性肥胖。如果父母是肥胖體質,隨基因不同而呈顯性和隱性遺傳,也容易發生肥胖。

此外,還有不少其他原因引起的肥胖,如內分泌方面的原因,甲狀腺機能低下,水潴留,皮質醇增多以及痛性肥胖等。

一般超過正常體重1520%者為肥胖,也就是說約大于理想體重10公斤即可確定為肥胖。肥胖對健康不利,可致機體免疫力下降,常誘發高血壓,心血管病、動脈粥樣硬化,糖尿病,結石以及肺功能不全等病,疾病的死亡率也增高。所以肥胖應引起重視。

更年期防止身體肥胖保持身體健康要注意兩個方面:一是飲食合理,營養適當。當身體有發胖傾向時,應適當限制食入熱量,主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、雜糧、瘦肉、豆制品等;二是適當運動。如中速度騎車、跑步等。每天堅持運動15分鐘以上大為有益,一般更年期發胖,通過以上兩個辦法,只要堅持、合理,就能收到較好的效果。

3)更年期3個階段生殖系統的變化

更年期分三個階段,即絕經期前期、絕經期、絕經后期。絕經前期一般始于45歲左右,但因個體差異也可提前或推后。這段時間生殖系統的最大變化有以下凡點:

1、卵巢功能開始衰退,性激素即雌激素、孕激素分泌從總體水平上開始減少。在此期的早期,卵巢尚有卵泡發育,但發育不成熟,沒有排卵,每月還來月經,但受孕機會很少。后期則為完全不排卵的月經,受精懷孕更是不可能的了,卵巢也開始萎縮變小,功能進行性下降。

2、月經改變:此期因卵巢無排卵而導致月經紊亂,主要表現為經期長短不一,經量多少不等,可淋瀝不斷到流血不止。月經周期不定,有時可有較短時間的閉經,到此期的后期,經量漸漸減少,月經稀少,直至停經。

3、絕經期,意為月經停止,一般發生在45歲到52歲之間,我國婦女由于勞動和營養條件的改善而有向后推移的趨勢。一般認為年齡超過45歲,停經已達l年以上,則以最后一次月經期為絕經期。此外,月經在40歲以前停止者稱早發絕經;延遲到55歲以后才停經者,稱晚發絕經;在生育年齡期的婦女因手術切除卵巢,或因下腹部腫塊作放射治療后造成卵巢損傷而停經者,稱人工絕經。

4、絕經后期,指絕經期以后的一段時間,大約68年,此期卵巢功能更加衰弱,直到接近消失。絕經后卵巢的卵泡不再發育,以后卵泡逐漸減少,卵巢也 變小。比如,20歲的年青婦女卵巢重約10,到60歲時卵巢 的重量低于5。 在更年期內,體內的雌激素一直呈下降趨勢,受雌激素支持的內外生殖器官和乳房也出現退化衰老跡象。陰道粘膜萎縮、變薄,彈性降低而變得脆弱受外力易發生出血;糖元分泌減少,陰道酸度減少,有利于其它細菌的生長;陰道液體減少、潤滑作用減弱。所有這些易發生陰道炎,造成性交痛等。同時子宮也萎縮變小,尤其在絕經后期改變明顯。 乳房飽滿堅挺而變得萎縮懸垂。

4)更年期常出現哪些神經系統癥狀?

人進入更年期以后所表現出來的一些不適,主要是以神經系統癥狀為多,常見的有頭痛、頭暈、目眩、耳嗚、四肢麻木、疲乏、注意力不集中、近記憶力減退、工作效率下降等。

睡眠障礙亦是較常見的主訴,以失眠為多見??杀憩F為不能入睡,或入睡極易驚醒而不能再度入睡,或多夢,重者徹夜不眠,服安眠藥仍不能奏效。由于失眠患者往往感到疲勞和焦慮,焦慮又可以加重失眠的程度,形成惡性循環。

引起失眠的原因很多,在現代快節奏的競爭社會中,各個年齡段的男子或婦女,盡管健康狀況良好,亦會因工作緊張,人事問題或其他多種原因而偶有失眠。更年期婦女失眠的原因一方面是因為潮熱發作對睡眠的干擾所致,另一方面亦與體內雌激素水平不足有關。因為雌激素對大腦皮層有抑制作用。雌激素缺乏時,大腦的抑制過程減弱,興奮過程相對過高,兩者的平衡狀態遭到破壞,便表現為失眠。有研究表明,采用雌激素治療后,睡眠時間會有所延長。

5)科學認識女性更年期

更年期是婦女一生中必經的階段 ,它是指婦女從有生育能力過渡到無生育能力的過程 ,包括絕經前期、絕經期、絕經后期 ,統稱也叫圍絕經期。更年期期間 ,由于婦女卵巢功能的衰退、雌激素分泌水平下降 ,可引起身體和心理的一系列變化 ,如潮熱、出汗、煩躁、睡眠不好、關節疼痛及性欲下降等癥狀 ,嚴重者還可引發心血管疾病、萎縮性尿道炎、陰道炎、骨質疏松、骨折、肥胖癥及老年癡呆癥等病。進入更年期后 ,短期癥狀得不到及時治療就會對身體造成長期影響和損壞。更年期發生的時間一般是 45歲到 50歲之間。也有許多卵巢功能早衰的婦女的更年期可提前至 35歲至 40歲。

更年期也是一種病。對更年期出現癥狀的患者進行治療從國外開始的。上個世紀六七十年代 ,美國醫學專家針對更年期婦女雌激素水平下降的癥狀 ,首先運用雌激素療法治療更年期癥狀嚴重的患者 ,并打出“永葆青春不是夢”的口號 ,一時間雌激素成了治療更年期疾病惟一有效的靈藥。但臨床實踐很快發現 ,這些服用了雌激素的婦女 ,雖然暫時恢復以往的生機和活力 ,但絨膜癌、子宮內膜癌的發生率比未用雌激素的婦女高出了 4 6倍。在我國 ,更年期癥狀嚴重者主要也是采用雌激素治療 ,同時還配合有中藥和保健藥品。但那些進口雌激素的服用劑量大小是根據外國人的代謝水平而定的 ,是否適合于國人就不得而知 ,用得對皆大歡喜 ,否則就有可能引發別的嚴重疾病。

需要對女性更年期科學認識的不僅僅是更年期婦女 ,還包括她們身邊的人。正視更年期癥狀 ,對由于處于更年期而精神狀態不穩定的婦女給予更多的理解和關愛 ,才能幫助她們平穩的度過更年期。盡管更年期是婦女一生中必經的階段 ,但并不等于每個人都能自然地順利度過這個階段 ,在這個時候 ,身邊親人、朋友對女性精神上的慰藉有時比藥物還要有效。

三、        女性更年期的身心健康

1)女性更年期可導致四種不良心態反應

1、焦慮心理反應。其表現為顧慮重重,外界的一點點刺激就引起很大的情緒波動和緊張,精神難以集中。

    2、悲觀心理反應。情緒消沉容易激動、煩惱。一些人疑病疑癌,擔心自己已經衰老,生命似乎走到終點。這些人常喜歡回憶過去歲月中一些不愉快的事件,經常以淚洗面,思維零亂。

    3、個性與行為的改變。出現感情的不穩定,多疑、嘮叨、自私、急躁,不近人情,有時過度興奮,有時則傷感、絕望,常有孤獨及抑郁感。

    4、其它不良心理狀態。對社會上的一些活動失去興趣,又不想建立新的興趣。失去以往那種靈活性,自感記憶力下降,力不從心。

值得注意的是,許多婦女在經歷更年期時,對于自身表現出的癥狀存在誤解,其中只有31%的婦女直接去婦科就診,而其余的近七成婦女則習慣去內科和泌尿外科、骨科等其他科室。專家提醒,女性更年期癥狀很復雜,一些非婦科醫生對更年期綜合征的認識有限,應盡量去婦科就診。

2)女性更年期易怒更不正常

人們往往認為,女性變得脾氣大、亂猜疑、喜怒無常,是進入更年期的正常表現。其實,上述癥狀恰恰是更年期病態心理的信號。統計表明,約三分之一的更年期女性患精神心理疾病。

    廣東省心理學會副理事長、中山大學附屬第三醫院心理咨詢科黃鐸香教授表示,更年期婦女易患的心理疾病中,更年期偏執的后果最為嚴重,而更年期綜合癥(焦慮癥)的患病人數最多。其中,更年期綜合癥又包括更年期焦慮癥、植物神經功能紊亂等。焦慮癥是最常見的一種疾病,患者整天心慌,睡眠不好,入睡難,淺睡多夢,脾氣煩躁。而一旦出現臉部潮紅、夜間出汗、突然發冷發熱和渾身疼痛等癥狀,則表明你的植物神經功能已經發生紊亂。

    臨床表明,更年期心理疾病的發作與患者的神經類型和心境有密切關系。一般而言,膽小怕事、謹小慎微的中年婦女易患更年期焦慮癥,為人內向、敏感的人易患抑郁癥,而固執好強、刻板多疑的人易患更年期偏執。預防和治療更年期心理疾病應該從性格培養和常識教育上著手。更年期女性完全可以有意識地完善、改變自己的性格,變得更積極外向。如果已經出現比較嚴重的心理困擾,應該及時向婦科、心理科、精神科醫生求助,在其指導下服用抗抑郁、抗焦慮等精神藥物,適當地補充激素,以及對植物神經紊亂有調節作用的藥物。

3)更年期婦女心理變化和社會文化因素影響

社會文化因素一般是指人們的生活和工作環境,包括職業、工種、文化程度、社會地位、人際關系、經濟條件、家庭狀況、角色適應和變換,以及社會制度、風俗習慣、宗教信仰等。近來較多學者采用"生活事件"來表示社會文化因素。

醫務人員普遍地發現,地處邊遠山區、信息閉塞、缺少文化的婦女較少出現更年期心理變化,更年期癥狀的發生也少而輕;相反,一些受過相當文化教育的但又缺乏更年期保健知識的婦女則心理負擔較重,發生更年期的癥狀也較明顯。以心血管舒縮失調癥狀為例,城市居民發生率高于農民;醫務衛生人員、教師高于工人農民;高中以上文化程度者高于文化程度低者,文盲最低;生活環境不佳、經常爭吵發怒者發生率高;離婚及寡居者發生率高。在精神神經癥狀的發生中也有類似的規律。

此外,以前有明顯精神創傷史、精神脆弱、神經過敏、性格比較內向及生活比較富裕、社會地位和條件比較優越的婦女,也較容易出現心理變化和神經精神癥狀。這些婦女具有一定的文化和工作水平,但往往富于聯想,造成過多顧慮,并且由于工作接觸面廣、涉及的人與事多,與他人的磨擦也多,矛盾也可能較多。她們雖有較高的文化,但又對更年期婦女保健知識缺少理解或一知半解,甚至錯誤理解,因此稍有不適,特別容易造成心理上的障礙。由此看來,提高自身素養,增加更年期婦女自我保健知識是改善更年期婦女心理狀態和癥狀的重要方面。

4)更年期當心類偏執狀態

更年期類偏執狀態起病比較緩慢,病程也較冗長,常遷延數年以上,發病時或病程中常伴有更年期綜合征的癥狀。其臨床表現以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想為主,常伴有相應的聽幻覺。其妄想內容以較固定,或有系統性,很少泛化。妄想的對象多是自己的親友或熟悉者,并與現實環境關系密切。尤其突出的是性嫉妒妄想,老是懷疑其愛人不忠誠、嫌棄自己,另有新歡或外遇,懷疑愛人與某同事或鄰居來往有不正當性關系,甚至懷疑愛人在密謀加害自己等。

在猜疑猜想的同時,往往表現出緊張焦慮、恐懼等一系列生動的情感反應,并且常出現與妄想相一致的幻聽。在各種幻聽妄想的支配下,病人顯得十分緊張、惶恐不安,表現為終日閉門不出或不敢回家;或是怕食物有毒而不吃不喝;或是經常四處跟蹤尾隨其愛人;或者與懷疑對象經常大吵大鬧等。這類病人由于身陷重重懷疑之中,再加上幻覺妄想的支配和影響,所以可發生絕食、自傷、自殺和傷人等行為。

病重日久者最后可能會有一定程度的衰退與癡呆。預后較更年期憂郁癥差,但約有1/3患者可自愈,早期診斷并及時治療效果較好。

四、

所屬類別: 女性健康保健

該資訊的關鍵詞為:

长沙麻将技巧大总结 app彩票软件 黑龙快乐十分走势图表 双色球排列7 贵州快3跨度走势图基本 外盘配资软件价格 山东十一夺金出号走势图官方 开发棋牌游戏正规公司 广东好彩一开奖走势图 今日股票视频直播 上海快3和值走势图今天